현장의 안전을 확인하며, 환자에게 다가가 어깨를 두드리며, 큰 목소리로 "여보세요, 괜찮으세요?!?!" 라고 물어보기
YES : 대답을 하거나 움직이거나, 또는 신음소리를 내는 것과 같은 반응
NO : 심정지의 가능성이 높다고 판단
1. 심폐소생술
Step.1 반응의 확인
Step.2 119 신고 및 도움요청
1인 구조시 : 환자의 반응이 없다고 직접 119에 신고하며 주위에 심장충격기(AED, 자동제세동기)가 비치되어 있다면 즉시 가져와 사용한다. ※ 목격자 발견시 상황 전파 요청
2인 구조시 : 환자의 반응이 없다면 즉시 큰소리로 주변사람에게 ①119 신고 → ② DESK(보건관리자)에게 상황 전파 요청
※ DESK에서 제세동기 운반 및 EHS파트 상황전파
※ DESK연결 불가시 보건관리자(건강관리실)에 직접 상황전파
119 신고방법
· 구급상황(상담)요원의 지시에 따라 응급 조치가 필요하므로 스피커폰으로 신고
· 환자 발생장소, 발생 상황, 환자 수와 상태, 시행 중인 응급 처치에 대하여 설명 필요
Step.3 응급처치_호흡확인
얼굴과 가슴을 10초 이내로 관찰하여 호흡확인
· 호흡이 없거나 비정상적이라면 심정지가 발생한 것으로 판단하며, 비정상적인 호흡 상태를 정확히 평가하기 어렵기 때문에 구급상황(상담)요원의 도움 필요
Step.4 응급처치_가슴압박 시행
바닥이 단단하고 평평한 곳에 등을 대고 눕히기
가슴뼈(흉골)의 아래쪽 절반 부위에 깍지를 낀 두 손의 손바닥 뒤꿈치 대기양팔을 쭉 편 상태로 체중을 실어서 환자의 몸과 수직이 되도록 가슴을 압박, 압박 후 완전히 이완 분당 100~120회, 약 5cm 의 깊이로 강하고 빠르게
Step.5 회복자세
· 가슴압박 소생술을 시행하던 중 환자가 소리를 내거나 움직이면, 호흡 회복 여부 확인
· 호흡이 회복되었다면, 환자를 옆으로 돌려 눕혀 기도(숨길)가 막히는 것 예방
· 그 후 지속적으로 환자의 반응과 호흡을 관찰 환자의 반응과 정상적인 호흡이 없어진다면, 심정지가 재발한 것으로 신속히 가슴압박 시작
2. 자동심장충격기(AED) 사용법
Step.1 전원을 켠다.
· 각 건물에 위치한 AED(자동심장충격기)를 가져오면서 전원을 켠다.
· 대웅제약의 경우 각 건물 1층 DESK에 위치하고 있음
Step.2 두 개의 패드 부착 및 패드커넥터 연결
· 두 개의 패드를 기계에 그려져 있는 대로 환자의 가슴부위 피부에 단단히 부착한다.
· 환자의 옷은 벗기고, 패드 부착 부위에 땀이나 기타 이물질이 있으면 제거한다.
Step.3 심장리듬 분석
· 자동 심장충격기가 환자의 심전도를 분석하는 동안 접촉을 피하고 기다린다.
[참고] 충전중, 가슴압박을 시행하세요
"충전중"이라는 음성 지시가 나오면 심장충격기의 충전은 수 초 이상 소요 되므로 가능한 가슴압박을 시행한다.
Step.4 심장충격 시행
· 제세동(심장충격)이 필요한 경우라면 ‘제세동(심장충격)이 필요합니다‘ 라는 메시지와 함께 심장충격 에너지를 충전하며, 이후 ‘제세동(심장충격)버튼을 누르세요‘ 라는 음성지시가 나오면, 환자와 접촉한 사람이 있는지 확인한 뒤, 없을시에 해당 버튼을 누른다.
· 심장충격이 필요한 환자인 경우에만, 심장충격 버튼이 깜빡이기 시작, 버튼이 깜빡이면 모든 사람을 환자에게서 떨어지게 한 뒤 즉시 버튼을 누른다.
Step.5 즉시 심폐소생술 다시 시행
· 전기충격이 끝나면, 즉시 심폐소생술을 다시 시작
[참고] 자동심장충격기는 2분마다 환자의 심전도를 자동으로 분석하여 심장충격의 필요성을 판단하므로, 환자에게 패드를 부착한 상태로 119구급대가 현장에 도착하거나 환자가 회복되어 깨어날 때까지 심폐소생술과 제세동(심장충격)을 반복하여 실시해야 한다.
AED 사용시 주의 사항
AED(자동제세동기)는 심정지 환자의 생존률을 높이는 중요한 응급의료 장비입니다. 그러나 잘못된 사용이나 부주의한 사용으로 인해 사고가 발생할 수도 있습니다.
가장 일반적인 AED 사용 사고는 다음과 같습니다.
전기 충격 사고 : AED는 전기 충격을 통해 심장 리듬을 회복시킵니다. 그러나 잘못된 사용이나 부주의한 사용으로 인해 다른 사람에게 전기 충격을 가할 수도 있습니다.
기계적인 손상 : AED는 일반적으로 경직된 케이스 안에 보관되어 있습니다. 이 케이스를 떨어뜨리거나 무거운 물체에 부딪치면 AED가 손상될 수 있습니다.
잘못된 진단 : AED는 자동적으로 심장 리듬을 진단하고 적절한 조치를 취합니다. 그러나 AED가 잘못된 심장 리듬을 진단하면 생명을 위협할 수 있습니다.
따라서 AED를 사용하기 전에는 반드시 훈련을 받아야 하며, 사용 전 AED가 올바르게 작동하는지 확인해야 합니다. AED를 사용할 때에는 주위를 잘 살피고, 다른 사람과의 접촉을 피하며, 사용 방법을 잘 숙지해야 합니다. 또한, 사용 후 AED를 적절하게 보관하고 유지보수를 꾸준히 해야 합니다.